Presentaciones habituales

Ampolla 300 mg/2mL

 

Indicación toxicológica

En la ingesta de dosis potencialmente tóxicas de isoniazida (dosis potencialmente tóxica sugerida ≥20 mg/kg), para prevenir (o tratar, en el caso de que ya estén presentes) las convulsiones u otras manifestaciones de neurotoxicidad.

En el síndrome convulsivo o giromítrico por setas gyromitra sp, si se presentan convulsiones.

En la intoxicación por etilenglicol, como tratamiento coadyuvante, en pacientes con antecedente de alcoholismo crónico.

 

Posología adultos

1. Intoxicación por isoniazida:

• Si la dosis de isoniazida ingerida es conocida: 1 g por cada g de isoniazida ingerida (dosis máx. 5 g), administrada a un ritmo 0,5-1 g/minuto, hasta que las convulsiones cedan o se alcance la dosis máxima.
• Si la dosis de isoniazida ingerida es desconocida: 5 g IV a 0,5-1 g/min hasta la remisión de las convulsiones o hasta alcanzar la dosis máxima.
• Si se controlan las convulsiones antes de llegar a la dosis máxima (5 g), administrar la dosis restante en 4-6 h.
• Se puede repetir la dosis cada 5-10 minutos si se requiere para controlar las convulsiones u otra toxicidad neurológica.
• La dosis como tratamiento preventivo (tras la sobreingesta, sin que haya aparecido clínica de toxicidad) es la misma.

2. Síndrome giromítrico: 25 mg/kg a pasar en 3-5 minutos. Se podrá repetir la dosis hasta el control de las convulsiones (dosis máxima 5 g).
3. Intoxicación por etilenglicol: 100 mg/día hasta la resolución de la intoxicación.

 

Posología niños

1. Intoxicación por isoniazida: 70 mg/kg IV (dosis máx. 5 g) a pasar en 3-5 min (ritmo máximo 0,5-1 g/min).
2. Síndrome giromítrico: 25 mg/kg a pasar en 3-5 minutos. Se podrá repetir la dosis hasta control de las convulsiones (dosis máxima acumulada 5 g).
3. Intoxicación por etilenglicol: no indicado.

 

Reacciones adversas

A dosis altas puede provocar ataxia, cefalea, parestesias, convulsiones, parálisis, taquipnea y neuropatía sensitiva.

 

Embarazo y lactancia

Se considera un fármaco seguro durante el embarazo y con mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

 

Observaciones

Administrar diluida en SF a concentración ≤ 15 mg/ml, a una velocidad de 0,5-1 g/min.

Si no se dispone de piridoxina intravenosa, se puede administrar piridoxina oral, a la misma dosis, por vía SNG y con la vía aérea asegurada en caso de paciente inestable

Algunos autores recomiendan dosis de 70 mg/kg (máximo 5g), tanto en adultos como en niños, en caso de síndrome giromítrico.

 

Tratamiento paciente día (TPD)

5 g = 17 ampollas

 

Disponibilidad hospitales

• Nivel A: 17 ampollas
• Nivel B: 51 ampollas

 

Bibliografía

1. Benadon®. Ficha técnica del medicamento. Disponible en la página de la Agencia Española de Medicamentos y productos sanitarios: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/34348/FT_34348.html. Consultado el 5 abril 2025.
2. Howland MA. Pyridoxine. In:  Nelson LS, Howland MA, Lewin NA, Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS et al. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies.11th ed. McGraw Hill, New York 2019862-64.
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