Presentaciones habituales

Ampolla 15% 150 mg/mL 10 mL

(1g magnesio sulfato ≈100 mg magnesio elemento). Las dosis expresadas en este documento se refieren a magnesio sulfato.

 

Indicación toxicológica

Hipomagnesemia inducida por tóxicos, con mayor frecuencia el flúor y el bario.

Torsade de pointes causada por fármacos o drogas de abuso, con mayor frecuencia metadona, neurolépticos, antidepresivos y cocaína.

Según algunos autores, es razonable la administración de magnesio sulfato en pacientes intoxicados con un incremento progresivo del QT, dada la importancia de la eumagnesemia en esta situación. Dado que la administración de magnesio no afecta al QT, no es posible medir la respuesta.

 

Posología adultos

Hipomagnesemia

1-2 g, diluido en 50 -100 ml de SF o SG 5%,en 15 min.

Torsade de pointes

• En paciente con pulso, administrar 2 g diluido en 50 -100 ml de SF o SG 5%, en 15 min.
• En paciente sin pulso, se recomienda una dosis inicial de 2 g administrado en bolo lento (en 2 min), por vía intravenosa (o intraósea si no se dispone de acceso venoso). Preferiblemente, se administrará diluido en 10 ml de SF o SG 5%.

Si la arritmia persiste o recurre, se puede repetir la dosis hasta un total de 6 g, con intervalos de 5-15 minutos entre las dosis, o iniciar una perfusión a 8 – 16 mg/min (0,5 -1 g/h).

 

Posología niños

Hipomagnesemia

25-50 mg/kg diluido en SF o SG 5%, en 30-60 min. Dosis max. 2g.La concentración máxima de la dilución debe ser 200 mg/ml.

Torsades de pointes

• En paciente con pulso, administrar 25-50 mg/kg diluido en SF o SG 5%, en 15 min (max. 2g).La concentración máxima de la dilución debe ser 200 mg/ml.
• En paciente sin pulso, administrar 25-50 mg/kg en bolo lento (en 2 min), por vía intravenosa (o intraósea si no se dispone de acceso venoso). Preferiblemente, se administrará diluido en 5-10 ml de SF o SG 5%.

Repetir la dosis si es necesario.

 

Reacciones adversas

Los efectos más frecuentes son dolor en el punto de inyección, hipotensión por vasodilatación periférica, bradicardia, hipotermia, rubor y pérdida de reflejo tendinoso.

También puede provocar depresión respiratoria debido al bloqueo neuromuscular.

 

Embarazo y lactancia

El magnesio sulfato puede causar anomalías fetales (hipocalcemia y alteraciones esqueléticas)cuando se administra más de 5-7 días a mujeres embarazadas. En situaciones graves, el beneficio supera el riesgo.

Aunque se excreta por la leche materna, la Academia Americana de Pediatría (entre otras sociedades científicas) considera compatible el tratamiento con la lactancia materna.

 

Observaciones

Se debe medir la concentración plasmática de magnesio tras su administración.

 

Tratamiento paciente día (TPD)

6 g = 6 ampollas

 

Disponibilidad hospitales

• Nivel A: 6 ampollas
• Nivel B: 18 ampollas

 

Bibliografía

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