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Emulsión lipídica intravenosa (ELI)

Presentaciones habituales

Soluciones al 20% envase de 100 mL, 250 mL y 500 mL (FFT)

Indicación toxicológica

-Intoxicaciones graves por fármacos muy liposolubles que no responden al tratamiento convencional.

-Cardiotoxicidad o neurotoxicidad por anestésicos locales.

Posología adultos

Shock o arritmias malignas: 1,5 mL/Kg IV en bolus + 15 mL/Kg IV a perfundir en 1 hora. Si persiste la situación, puede repetirse el bolus y la perfusión. La dosis máxima acumulada varía según los autores entre 1100 y 1500 mL.

Si PC refractaria: bolus 1,5 mL/Kg de ELI 20%, repetible cada 3 min si persiste PC hasta a un máx. de 5 dosis.

Posología niños

1,5 mL/kg en 1 min y continuar con 0,25 mL/kg/min durante 60 min. Si parada cardíaca sin respuesta, se puede repetir el bolus cada 5 min hasta un máx. 3 dosis.

Dosis máx. diaria 12,5 ml/kg.

Observaciones

La dosis óptima de la ELI no está definitivamente establecida a día de hoy (septiembre 2017).

El propofol no puede sustituir a la ELI.

Tratamiento paciente día (TPC)

220 g emulsión lipídica

Disponibilidad hospitales

  • Nivel A: 220 g emulsión lipídica
  • Nivel B: 660 g emulsión lipídica

Bibliografía

  1. Hazardous Substance Data Bank (HSDB). TOXNET Toxicology Data Network. US National Library of Medicine (Consultado 14 abril 2015) Disponible en: http//toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/hsdb.htm.
  2. Nogué S, Corominas N, Soy D, Cino J. Emulsión lipídica intravenosa:un nuevo antídoto para uso en reanimación. Emergencias 2011; 23: 378-385.
  3. Presley JD, Chyka PA. Intravenous Lipid Emulsion to Reverse Acute Drug Toxicity in Pediatric Patients. Ann Pharmacother 2013; 47:735-43.