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Dimercaprol (BAL)

Presentaciones habituales

Ampolla 200 mg/2mL (ME)

Indicación toxicológica

Sales inorgánicas de arsénico, oro, mercurio, antimonio, bismuto, níquel y plomo.

Posología adultos

  • Arsénico u oro en intoxicación aguda leve: IM profunda de 2,5 mg/kg cada 6 h durante 2 días, después cada 12 h (1 día) y seguir cada 24 h durante 10 días.
  • Arsénico u oro en intoxicación aguda grave: IM profunda de 3 mg/kg cada 4 h (2 d), después cada 6h (1 d) y seguir con cada 12 h durante 10 días.
  • Mercurio en intoxicación aguda: IM profunda de 5 mg/kg inicial y seguir con 2,5 mg/kg 1-2 veces al día durante 10 días.
  • Plomo: IM profunda (4 mg/kg cada 4h durante 2-7 días) según niveles de plomo y en combinación con edetato cálcico disódico.

Posología niños

Misma pauta que adultos.

Observaciones

Administración dolorosa. Precaución con pacientes alérgicos al cacahuete. Se recomienda premedicación con antihistamínicos.

La aparición de nuevos quelantes (como el DMSA o el DMPS) está reduciendo las indicaciones del dimercaprol.

Tratamiento paciente día (TPC)

1.200 mg = 6 ampollas

Disponibilidad hospitales

  • Nivel A:
  • Nivel B: 18 ampollas

Bibliografía

  1. Hazardous Substance Data Bank (HSDB). TOXNET Toxicology Data Network. US National Library of Medicine (Consultado 14 abril 2015) Disponible en: http//toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/hsdb.htm.
  2. Howland MA. Dimercaprol (British anti-lewisite or BAL). In:  Flomenbaum NE, Goldfrank LR, Hoffman RS, HowlandMA, Lewin NA, Nelson LS. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies.9th ed. McGraw Hill, New York 2011; 1229-1232.