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Anticuerpos antidigoxina

Presentaciones habituales

Vial 40 mg (ME)

Indicación toxicológica

Intoxicaciones graves por digoxina y digitálicos.

Posología adultos

Según Carga Corporal Total de Digoxina (CCTD)=[Concentración plasmática de digoxina en ng/mL] x 5 x [Peso en kg] y el resultado se divide por 1000 para tener la CCTD en mg. Cada 0,5 mg de CCTD precisan 40 mg de AcAD para ser neutralizados. Administrar inicialmente el 50% de la dosis neutralizante calculada. Si al cabo de 1h persisten los criterios que justifican la indicación, administrar el 50% restante. En caso de PC, taquicardia ventricular o BAV completo con bradicardia extrema y sin digoxinemia, administrar 400 mg de AcAD.

Posología niños

Según la CCTD (ver adultos). En caso de parada cardíaca, taquicardia ventricular o BAV completo con bradicardia extrema y sin digoxinemia, administrar 200 mg de AcAD (niños < 20 Kg) y 400 mg (niños > 20 Kg).

Observaciones

Reconstituir en 4 mL de API y diluir con 100 mL de SF. En niños pequeños ajustar volumen por riesgo de sobrecarga hídrica. Administrar por vía IV en 30 min, excepto en situaciones críticas (taquicardia ventricular o PC) en que se administrará en bolus.

Tratamiento paciente día (TPC)

400 mg = 10 viales

Disponibilidad hospitales

  • Nivel A: —
  • Nivel B: 10 viales

Bibliografía

  1. Marrafa JM, Cohen V, Howland MA. Antidotes for toxicological emergencies: A practical review. Am J HEalth-Syst Pharm. 2012;69:199-212.
  2. Howland MA. Digoxin-specific antibody fragments. In: Nelson L, , Lewin NA, Howland MA, Hoffman RS, Goldfrank LR, Flomenbaum NE, editors. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 9th ed. Stamford (CT): McGraw Hill, New York 2011.
  3. Digifab®. Ficha técnica del medicamento. Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios. Gestión de Medicamentos en Situaciones Especiales. Disponible en: https://mse.aemps.es/mse. [consulta 28 noviembre 2014].