Presentaciones habituales

Ampolla 1g/5mL

 

Indicación toxicológica

Intoxicaciones muy graves por ácido valproico con manifestaciones de encefalopatía, hepatotoxicidad, acidosis metabólica o concentraciones elevadas de vaproato en sangre (>450 µg/mL) o de amonio.

 

Posología adultos

100 mg /kg IV (dosis máxima 6 g) en 30-60 min, seguida de 15 mg/kg IV cada 4h o 6h (máx. 3 g por dosis) en 10-30 min.

 

Posología niños

Misma que en adultos.

 

Reacciones adversas

Los efectos adversos son más frecuentes en los pacientes en tratamiento con hemodiálisis.

Por frecuencia se clasifican:

• >10%: hipertensión, dolor torácico, cefalea, escalofríos, parestesias, hipercalcemia, diarrea, dolor abdominal, vómitos, náuseas, anemia, tos, rinitis y fiebre.
• 1-10%: taquicardia, palpitaciones, edema, arritmias, vértigo, rash cutáneo, reacciones de hipersensibilidad, insuficiencia renal y olor corporal a pescado en dosis altas.

Se debe monitorizar la glucemia en pacientes diabéticos en tratamiento con insulina o hipoglucemiantes orales, ya que pueden aparecer hipoglucemias (la carnitina mejora la utilización de la glucosa).

 

Embarazo y lactancia

La carnitina es considerado un medicamento de categoría B en el embarazo. Durante el embarazo únicamente debe administrarse L-carnitina en caso de que el beneficio para la madre supere los riesgos potenciales para el feto.

Solo debe ser utilizada a madres lactantes si el beneficio para la madre supera cualquier riesgo potencial para el niño debido a la exposición excesiva a carnitina.

 

Observaciones

Administrar diluido en SG 5% o SF a una concentración de 0,5-8 mg/mL en perfusión.

Dosis de 100 mg/Kg en perfusión de 30 min. Dosis de 15 mg/Kg administrar diluido en 10-30 min.

Continuar hasta disminuir los niveles de amonio o mejora clínica.

 

Tratamiento paciente día (TPD)

13 g = 13 ampollas

 

Disponibilidad hospitales

• Nivel A: No se recomienda la disponibilidad de este antídoto
• Nivel B:  39 ampollas

 

Bibliografía

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