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Glucagón

Presentaciones habituales

Vial 1mg + jeringa

Indicación toxicológica

Beta-bloqueantes.

Antagonistas del calcio e insulina (FFT).

Se ha indicado también en intoxicaciones graves por antidepresivos tricíclicos refractarias a otras medidas.

Posología adultos

En la intoxicación por beta-bloqueantes y calcio antagonistas, la dosis inicial es de 50 µg/Kg (3,5 mg en un adulto de 70 Kg, que algunos autores suben a 5-10 mg) IV en 5 min para minimizar el riesgo de náuseas y vómitos. Si no hay respuesta a los 10 min, repetir la dosis (máx. total 10 mg). Si ha habido respuesta (mejora en la frecuencia cardiaca o presión arterial), continuar con una perfusión de 75 µg/kg/h (máx. 5 mg/h) en SG5%, que algunos autores suben a 150 µg/kg/h (máx. 10 mg/h).

En la hipoglicemia por insulina (cuando no se dispone de glucosa), puede administrarse 1-2 mg IM.

Posología niños

Bolus IV de 50 µg/Kg en 5 min. Si no hay respuesta a los 10 min, repetir. Continuar con una perfusión de 50 µg/kg/h (máx. 5 mg/h) en SG5%.

En la hipoglicemia puede administrarse 1 mg IM (niños > 25 Kg) o 0,5 mg IM (niños < 25 Kg).

Reacciones adversas

Las reacciones más frecuentes son náuseas y vómitos. También puede producir hiperglucemia, hipoglucemia de rebote, hipocalcemia, hipopotasemia e hipertensión arterial.

Embarazo y lactancia

El glucagón es un fármaco de categoría B en el embarazo y se presupone que el beneficio es superior al riesgo.

Su tamaño molecular y su naturaleza peptídica presuponen también que no hay presencia significativa en la leche materna.

Observaciones

El objetivo es conseguir una presión arterial media de unos 60 mmHg.

Monitorizar glicemia y tensión arterial.

Puede también administrarse por vía SC o IM, pero con las dosis empleadas en la indicación toxicológica no serían adecuadas por el volumen a administrar.

Conservación en nevera.

Tratamiento paciente día (TPC)

120 mg = 120 jeringas

Disponibilidad hospitales

  • Nivel A: 120 jeringas
  • Nivel B: 240 jeringas

Bibliografía

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