Presentaciones habituales

Ampolla 1% 10mL (FM)

Ampolla 5mg/ml 2ml y 10ml

Indicación toxicológica

Metahemoglobinemia

Posología adultos

1 mg/kg en 50 ml SG5% en 15 min. Si no hay respuesta repetir la dosis en 1 h. No superar la dosis máxima acumulada de 4 mg/kg por riesgo de hemólisis.

Posología niños

1 mg/kg en 50 ml SG5% en 15 min. Si no hay respuesta, repetir la dosis en 1 h. No superar la dosis máxima acumulada de 4 mg/kg por riesgo de hemólisis.

Los neonatos son más proclives a presentar efectos adversos, por este motivo la ficha técnica del fármaco recomienda dosis de 0,3-0,5 mg/kg en menores de 3 meses. Esta dosis puede repetirse en 1 hora si persisten las indicaciones.

Observaciones

Algunos autores proponen una dosis inicial de 1-2 mg/Kg en 5 min, repetible al cabo de 1 h sin superar nunca los 7 mg/Kg, aunque dosis de 5 mg/Kg se han asociado a toxicidad serotoninérgica. Contraindicado en el déficit de G-6PDH. En este caso utilizar ácido ascórbico. Si se produce extravasación, puede causar necrosis local.

Tratamiento paciente día (TPC)

280 mg = 3 ampollas

Disponibilidad hospitales

• Nivel A:  3  ampollas
• Nivel B:  9 ampollas

Bibliografía

1. Josef T Prchal, MD. Clinical features, diagnosis, and treatment of methemoglobinemia. Literature review current through: Jan 2015. | This topic last updated: Feb 05, 2015. Base de datos UpToDate [consulta 25 febrero 2015].
2. Methylene Blue. Rumack BH POISINDEX(R) Information System Micromedex, Inc., Englewood, CO, 2015; CCIS Volume 164, edition expires May, 2015. Hall AH & Rumack BH (Eds): TOMES(R) Information System Micromedex, Inc., Englewood, CO, 2015; CCIS Volume 164, edition expires May, 2015. [consulta 24 febrero 2015].